圖源：飛利浦官網(wǎng)

　　10月28日，飛利浦公布三季報。過去這個季度飛利浦全球銷售額約44億歐元，增長持平，可比訂單量下滑2%。消息公布后，飛利浦股價一度大跌18%，創(chuàng)造了32年來股價最大單日跌幅。

　　飛利浦早已不是那個我們熟悉的家電巨頭，目前集團的業(yè)務(wù)主要是醫(yī)療診斷和個人健康產(chǎn)品，CT、核磁等大型醫(yī)療設(shè)備在不少醫(yī)院都有配備。中國是飛利浦全球第二大市場，業(yè)績下滑的原因，飛利浦在財報中明確表示是受到中國市場的拖累。

　　無獨有偶，10月30日，聯(lián)影醫(yī)療公布的三季報顯示，公司收入16.21億元，同比下降25%；歸母凈利潤-2.79億元，同比下降320.6%。10月29日，“器械一哥”邁瑞醫(yī)療披露三季報，營收89.54億元，同比增長1.43%；凈利潤30.76億元，同比下降9.31%。這是邁瑞醫(yī)療上市以來首次單季度凈利潤同比下滑。

　　中國市場上幾家主要的醫(yī)療設(shè)備企業(yè)都釋放出了相同的信號：醫(yī)院不再大力采購大型醫(yī)療設(shè)備，無論是外資產(chǎn)品還是內(nèi)資產(chǎn)品，都開始賣不動了。

　　邁瑞醫(yī)療明確指出：因醫(yī)療領(lǐng)域整頓和醫(yī)療設(shè)備更新項目等多因素影響，醫(yī)院采購?fù)七t，加之醫(yī)院建設(shè)資金緊張、非剛性醫(yī)療需求低迷，國內(nèi)市場前三季度增長不到2%。

　　醫(yī)療設(shè)備行業(yè)繼續(xù)過冬

　　全球醫(yī)療器械巨頭飛利浦反饋出來的信息非常明顯。在電話會議中飛利浦表示，由于市場整體疲軟和不確定性延長導(dǎo)致的訂單不足，中國市場的醫(yī)院設(shè)備業(yè)務(wù)表現(xiàn)疲軟，與上一季度相比，市場并未出現(xiàn)預(yù)期的穩(wěn)定，反而出現(xiàn)了惡化。

　　飛利浦大概是預(yù)估中國市場在四季度也沒法恢復(fù)，所以調(diào)整了全年銷售展望，將增長預(yù)期從3-5%下調(diào)至0.5-1.5%。

　　近些年來，國家一直鼓勵支持采購國產(chǎn)設(shè)備，一大批國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)因此崛起，分食了原本屬于外資企業(yè)的訂單。如果說外資企業(yè)的財報有失偏頗，幾家本土龍頭的三季報也表現(xiàn)疲軟，大家都同樣面臨著增長乏力的問題。今年三季度，邁瑞醫(yī)療凈利潤30.76億元，同比下降9.31%，這是邁瑞上市以來首次單季度凈利潤同比下滑，業(yè)務(wù)增長還是靠海外市場。

　　邁瑞國內(nèi)市場的醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)線、生命信息與支持產(chǎn)線都承受了較大的壓力。其中國內(nèi)超聲的終端采購仍處于低迷狀態(tài)，國內(nèi)整體市場規(guī)模都出現(xiàn)了下滑。生命信息與支持產(chǎn)線則因招標(biāo)采購?fù)七t，下滑超過20%。

　　公立醫(yī)院不再采購大型設(shè)備，從公開披露的招投標(biāo)信息也可見一斑。國投證券統(tǒng)計，2024上半年，醫(yī)療設(shè)備行業(yè)招投標(biāo)規(guī)模約550億元，同比下滑35%左右。進入三季度，這一狀況尚未出現(xiàn)明顯改善。7月、8月招投標(biāo)數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療設(shè)備總招投標(biāo)金額分別為95億元和97億元，8月招投標(biāo)金額同比下降了29%。

　　醫(yī)院也沒錢了

　　今年醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)為何普遍處于觀望狀態(tài)？在半年報中，邁瑞醫(yī)療認為是受到國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)整頓及設(shè)備更新政策兩大因素的影響。

　　去年以來醫(yī)療反腐力度非常大，不少醫(yī)院藥事會暫停，導(dǎo)致入院流程受阻，更新設(shè)備延長審查時間隨之延長。醫(yī)療反腐之外，設(shè)備更新政策也使得部分醫(yī)療機構(gòu)延緩了采購。2024年3月7日，國務(wù)院印發(fā)《推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新行動方案》，重點提及醫(yī)療領(lǐng)域的更新與建設(shè)方向。但由于設(shè)備更新的資金預(yù)計在2024下半年陸續(xù)到位，部分醫(yī)院上半年的采購需求有所延后。

　　到了三季度，邁瑞只得稱：醫(yī)院建設(shè)資金緊張、非剛性醫(yī)療需求低迷。正是因為醫(yī)院沒錢了，采購設(shè)備的計劃才一推再推。

　　目前，不少醫(yī)院都陷入債臺高筑的情況。據(jù)2019年《全國衛(wèi)生健康財務(wù)年報》數(shù)據(jù)顯示，全國三級公立醫(yī)院非流動負債達到1568.61億元，其中設(shè)備購置負債211.32億元。在巨大債務(wù)壓力下，一些公立醫(yī)院甚至發(fā)不出工資，更不要說醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代了。

　　10月28日，廣東梅州嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院被爆出已拖欠員工多個月工資未發(fā)，醫(yī)院可能將申請破產(chǎn)。這家醫(yī)院是眉州市直屬公立醫(yī)院。10月11日，河南新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院門口出現(xiàn)了醫(yī)生護士討要拖欠工資的事情。

　　最近兩年，國家衛(wèi)健委并未公布全國公立醫(yī)院盈虧狀況。業(yè)內(nèi)普遍引用的是2022年7月6日國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)：2020年有20個省份的公立醫(yī)院出現(xiàn)虧損，占比達到62.5%；全國753家三級公立醫(yī)院中，有43.5%的醫(yī)院面臨虧損。

　　當(dāng)時國內(nèi)普遍處于特殊的防疫狀態(tài)，公立醫(yī)院虧損情有可原。但進入2024年了，國家醫(yī)保基金顯示的支出數(shù)額年年在增加，部分公立醫(yī)院依然出現(xiàn)多個月發(fā)不出工資的現(xiàn)象，也就難怪飛利浦、邁瑞等企業(yè)要在財報中解釋一下了。

　　業(yè)內(nèi)人士預(yù)計，首批醫(yī)療設(shè)備更新項目的招投標(biāo)需求有望在2024年三季度起落地，對上市公司業(yè)績的提升有望從2024年四季度開始，并延續(xù)到2025年整年。

　　從招投標(biāo)情況來看，9月醫(yī)療設(shè)備招采金額同比提升8%，環(huán)比大幅提升32%。